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我那天下午第一个接待的病人就是广通县的，据说马叔的老家就是这个县。
这病人是个男的，年龄四十多岁，长得很胖，身体浮肿，据此人陈述是喝水不解渴。
当我听到他说喝水不解渴，我第一个想到的处方是白虎汤做加减，因为消渴证中的上消就是喝水不解渴。
但我随即又否定了这个想法，因为上消是肺热津伤所致，这种情况不会出现病人身体发肿的情况。
我切了一下病人的脉象，他的脉是浮脉，说明病在表。
脉浮，消渴，身体浮肿，这病绝对是个很轻的病，我反复思考着伤寒中关于脉浮的条辨，有一条辨逐渐浮现在脑子里，“若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”
我觉得此人的情况跟这条辨相似。
我对病人问道：“叔叔，你小便咋样？多不多？”
病人回答道：“不多，一天一次到两次吧。”
我心里有底了，这病人用五苓散就能治好。
我给这病人开了大概十四天量的五苓散，我记得当时我师父收了人家四块五的药钱。
这病人后来又来了，不是他的问题，是他带他的孩子来治病的，据他说他喝了一周的五苓散后病就好了，而且自己还瘦下来了。
我现在详细说一说五苓散这个方子，这方子是由五味药组成，分别是猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术组成。
猪苓、茯苓、泽泻，这三味药都是甘淡渗利之药，都能利水去湿，但稍微还是有一点点区别的，茯苓侧重于健脾去湿，所以健脾去湿的方子中都有茯苓，茯苓侧重去祛湿，但利水效果不强。
猪苓这味药专主渗利，是一味利水药，利水能力比茯苓强，但健脾能力就不如茯苓。
猪苓和茯苓是性平的药，所以用这两味药不用管病人的寒热，不管是寒证的水肿，还是热证的水肿，皆可用猪苓、茯苓。
泽泻这味药也是利水的药，但泽泻性寒，在利水的同时能去热，所以在热证中用这味药是对证的，寒证中用泽泻则不对证。
桂枝这味药在伤寒中很常见，只要脉浮、或者表证未去，皆用桂枝，有人认为在五苓散中桂枝是用来解表的，这是正确的，但我觉得桂枝不光是用来解表的，还有两个原因，第一个原因是用来强心阳，增强“太阳光照”的，我在前文书中写健脾祛湿中的“苓桂剂”时，写了用桂枝增强“太阳光照”，在这里我就不写了。第二个原因是桂枝解肌，能将方中其余药的药力引至肌肉中，去身体浮肿。如果没有桂枝这味药，剩余四味药也能健脾祛湿利水，但去身体浮肿的力量就比较弱。
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