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陆安已经进行到了第二步，放置Trocar。
他没有盲目进行，而是先观察腹腔、胆囊管以及胆总管情况。
由切口递送10cmTrocar，然后送观察镜插入套管中观察，依次在上腹正中线剑突下3cm、右锁骨中线右肋缘下3cm处，右腋前线缘下置入相应的Trocar。
“麻烦老师把患者置头高脚底位，并向左侧倾斜30°。”
第二助手点点头，开始按照陆安的吩咐来做。
这种体位，便于术者的操作。
做完这些，陆安开始解剖胆囊三角区，处理胆囊动脉和胆囊管。
用齿抓钳夹住胆囊底部，然后用电凝器分离钩游离胆囊管和胆囊动脉，分别在胆囊管远端和近端分别用一个钛夹。
陆安屏气凝神，已经确认了胆总管。
“老师，帮忙追一下术野，我马上要切胆管了！”
陆安说出这话，张淼随之一愣。
他还是第一次碰到这么快找到胆管的。
看来，能在这个年龄能来参赛的，还真是有两把刷子啊！
陆安没有冒进地直接切开胆管。
而是先用7号针，穿刺之后抽出了胆汁，确认是胆总管之后，这才准备切开。
他在网膜孔处放置纱布一块，防止结石和胆汁流入网膜囊中。
做好了这些准备工作，陆安这才用剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。
剪开了胆总管，首先要做的便是探查。
结合术前的检查，陆安开始在胆总管寻找结石。
这个过程看似简单，但是却是需要术者极为仔细，尽可能将所有石头全部都取干净！
除了切开的操作要准确，同时要注意手法要轻柔。
千万不能粗暴，不能反复冲洗胆管，避免胆管壁的机械性损伤，甚至可能造成的撕裂、出血。
陆安小心翼翼地寻找结石，然后通过取石钳将石头都取出。
接着，在腹腔镜的监视下，从Trocar戳孔放入胆管镜，进行胆管的弹出。
取出结石之后，陆安立刻将结石放入标本袋，以防止结石流失。
……
张淼默默站在陆安的身边，协助他的手术。
他看着陆安的动作，整个人的表情从淡定，到惊讶，最后到目瞪口呆。
他从来都没想到过，胆管切开取石居然这么容易，如此之快？！
陆安的操作，已经完全就脱离了他的想象。
这完全就像是一个手术教学！
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