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陆安走到床边,仔细查看了患者的伤口和监护仪上的数据,然后转头看向身边的医生们,目光落在了唐小玉身上。
“对于这种多发伤患者,在进行超声检查时,最容易忽略的关键部位是哪里?”
陆安的问题一出,众人的目光纷纷聚焦在唐小玉身上。
唐小玉微微皱起眉头,思考片刻后回答道:“陆主任,我觉得可能是腹膜后间隙。因为患者体表有多处明显伤口,我们可能会更多关注这些直观的损伤,而腹膜后间隙位置较深,不易察觉。”
陆安点了点头:“没错。腹膜后间隙的损伤在超声图像上有时表现并不明显,很容易被忽视。但这里一旦出血,后果不堪设想。大家看这里!”
陆安拿起超声探头,熟练地在患者腹部移动,“在检查时,我们要特别注意观察腹膜后有无液性暗区,以及肾脏、胰腺等器官的形态和位置是否正常。如果发现异常,要及时结合患者的生命体征和其他检查结果进行综合判断。”
陆安一边操作,一边详细讲解。
医生们围在一旁,认真聆听,不时提出自己的疑问。
离开多发伤患者的病房,他们又来到了一位腹痛待查的老年患者病房。
患者正躺在床上,双手捂着肚子,表情痛苦。
陆安走到患者身边,轻声询问了几句,然后转身问周泽:“周医生,这位患者的腹痛性质和发作规律你都了解了。现在假设你在急诊接诊时,通过问诊和体格检查,初步怀疑是胆绞痛,那么在超声检查中,除了胆囊结石,还有哪些情况需要重点排查?”
周泽思索了一会儿,回答道:“陆主任,还需要排查胆囊炎、胆囊息肉,以及胆管结石和胆管扩张的情况。”
陆安微笑着看着他:“回答得不错,但还不够全面。大家要知道,胆绞痛的原因除了胆囊和胆管本身的病变,还有可能是胆囊周围组织的炎症刺激,比如肝脓肿累及胆囊周围,在超声下也会有类似表现。”
“所以,我们在检查时,要对胆囊周围的肝脏组织、网膜等进行仔细观察。”
“另外,对于老年患者,还要警惕心肌梗死放射痛导致的腹痛,虽然这种情况相对较少,但在诊断时绝不能遗漏。我们可以通过心电图和心肌酶谱等检查进行鉴别,但超声也能提供一些间接线索,比如观察心脏的形态和运动情况。”
陆安的讲解深入浅出,让在场的医生们受益匪浅。
但是!
众人觉得陆主任今天不太一样啊!
好像比以前的教学更加仔细,内容更加丰富!
随后,陆安带着众人来到了一位昏迷患者的病房。
患者静静地躺在病床上,没有任何意识。
陆安看着患者,神情严肃。
“张鹏,对于昏迷患者,我们在进行超声检查时,除了常规的腹部和心脏检查,还有一个重要的部位需要关注,你知道是哪里吗?”
张鹏挠了挠头,有些犹豫地回答道:“陆主任,是颅脑吗?但我们急诊科的超声设备好像不太适合检查颅脑吧。”
陆安一笑:“你能想到颅脑,说明有一定的思路。虽然我们的常规超声设备不能像专业的颅脑超声那样清晰地显示颅内结构,但在紧急情况下,我们可以通过经颅多普勒超声(TCD)来评估颅内血管的血流情况。”
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