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山脚下的茶田中，采茶女们纷纷抱喉咳嗽。青蚨走进茶园，见七十二株茶树的新芽尚未展开，便已蜷缩成针状，叶背布满白色粉末，如肺脏积痰。一位少女捧着茶篓干呕，吐出的清水竟带着血丝，水痕在青石板上结成赤白相间的纹路，暗合“金火相搏”的脉象。他轻触少女咽喉，感觉喉结处灼热如炭，而寸口脉浮数无力，尺脉沉细——此乃“上焦燥火，下焦阴虚”的本虚标实证。
忽闻远处道观传来钟声，本应清亮的宫音（属土）竟带商音（属金）的锐利。青蚨循声而去，见道长扶着香炉咳嗽，吐出的痰中夹着黑色颗粒，状如铁砂。香炉中的香灰本应呈土黄色，此刻却泛着金属光泽，落在地上凝成尖锐的晶簇，恰似《难经》中“肺主声，金实不鸣”的警示。
二、雷乃发声·细察病机探阴阳
青蚨登上观后山顶，见三棵古柏的树脂呈赤白色，如肺中气血逆乱。他取下一块树脂，放在火上灼烧，竟散发出硫磺般的气味，而非寻常柏香。“柏属金，今受火灼，故气变。”他喃喃自语，忽见天际闪过一道赤金色闪电——春分本应先雷后电，今却电在雷前，此乃“火性急，金性燥，火金相激”的异常。
回到茶园，青蚨为村民逐一诊脉：右寸脉洪大而虚，如葱管中空，左尺脉细数如丝，此乃“肺金被火克，肾水不能上济”的金水不济之象。他翻开《诊宗三昧》，“浮脉主表，洪脉主热”的条文旁，竟渗出淡淡血渍，与茶树上的焦叶相互呼应。一位老妇拉着他的衣袖，手指喉头：“咽干似有火烤，饮水不解，夜间更甚。”其舌体红瘦无苔，裂纹如干涸河床，正是“肺肾阴虚，虚火上炎”。
青蚨取出微型《五运六气图》，以珍珠粉标注“金火交争”的方位：“司天燥金为清邪，在泉君火为热邪，清邪居上，热邪居下，阴阳相搏于肺。肺为娇脏，喜润恶燥，今被两邪夹攻，如釜底抽薪，津液消亡。”他望向西方白虎云气，见其口中衔着赤蛇，蛇信吞吐间火星四溅，正是“金火合德，化为温毒”的凶象。
三、始电启蛰·寻芳采药济肺燥
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