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《伤寒论中麻黄方》上卷(2 / 2)

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药汤刚进肚,货郎就说“胃里像着了火”。半个时辰后,他额头渗出细密的汗珠,接着是后背、手心,汗出得黏糊糊的,带着股腥气——那是寒邪随汗而出。货郎喘得轻了,头痛也减了,竟能坐起来喝口水。

“有效!”张仲景眼睛一亮,又给其他病人用了同样的方子,大多在服药后汗出病减。有个老妇人,喝药后汗出如珠,拉着张仲景的手说:“先生,我觉得浑身的冰都化了,能喘气了!”

可也有例外。一个体虚的书生,喝了药汤,汗出得太多,差点虚脱,心慌得厉害。张仲景赶紧用甘草、大枣煮水给他喝,才缓过来。“原来麻黄性烈,得有制约。”他在竹简上记下:“麻黄汤,主太阳伤寒表实证,无汗恶寒,脉浮紧者。体实者可用,体虚者减量,或加甘草、大枣。”

他反复琢磨配伍的道理:麻黄发汗为君,像冲锋的勇士;桂枝助麻黄发汗,兼温通经脉,像副将;杏仁降气平喘,像收兵的号角;甘草调和诸药,像稳重的军师。四药相配,一攻一助,一降一和,刚柔相济。

“此方可名‘麻黄汤’。”张仲景提笔,在《伤寒杂病论》的草稿上写下这三个字,旁边详细记录着适应症、配伍、煎服法,甚至服药后的护理:“覆取微似汗,不可令如水流漓,病必不除。”

麻黄汤的诞生,像一把钥匙,打开了治疗“太阳伤寒”的大门。流民营里的病人,喝了麻黄汤,十有八九都痊愈了。消息传开,南阳人都说:“张太守的麻黄汤,是老天爷派来的救命药!”

第二章:寒饮咳喘,青龙破阴霾

麻黄汤的名声,像南阳的炊烟,飘出了流民营,却也引出了新的难题。

有个渔民,住在白河岸边,常年受湿气侵袭。他也得了伤寒,无汗恶寒,却比别人多了个毛病:咳喘得厉害,痰涎清稀如泡沫,喝了麻黄汤,汗出了,恶寒退了,可咳喘依旧,还说“心下有水响”。

张仲景给渔民把脉,脉浮紧中带着滑(痰多之象),看他舌苔白滑,断定是“伤寒表不解,心下有水气”——寒邪没完全去掉,又夹了痰饮。“单用麻黄汤,能发汗却不能化饮,不够。”他想。

他想起《神农本草经》说麻黄“止咳逆上气”,但痰饮为患,需加“温化寒饮”的药。张仲景试着在麻黄汤基础上,加了细辛(温肺化饮)、干姜(温中散寒)、半夏(化痰降逆)、五味子(敛肺止咳)。

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