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李东垣为“补土派”代表，重视脾胃元气，其用麻黄**“忌过汗伤脾，多配伍益气健脾药”**，避免麻黄发汗耗伤脾胃之气。
- 代表方剂：
- 麻黄人参芍药汤（《脾胃论》）：麻黄配人参、黄芪、芍药，治“外感风寒、内伤气虚”（恶寒发热、神疲乏力），以麻黄解表，参芪益气固表，防发汗太过伤脾；
- 羌活胜湿汤（加减）：治风湿痹证（身重疼痛），麻黄配羌活、独活祛风除湿，加白术、茯苓健脾燥湿，使“祛湿不伤脾”。
- 核心思想：麻黄虽能祛邪，但“邪去而正不伤”是关键，尤其对脾胃虚弱者，必配伍益气、健脾药以固护正气。
四、明代·张景岳：温补学派的麻黄应用——“温阳散寒，少而精”
张景岳主张“阳非有余”，善用温补，其用麻黄**“多与温阳药配伍，治沉寒痼疾，剂量偏轻而求精准”**。
- 临床应用：
- 治寒饮咳喘（痰清稀、畏寒）：麻黄配干姜、附子、半夏，在小青龙汤基础上加重温阳药，强调“温阳以化饮，麻黄以宣肺”，适用于阳虚体质者；
- 治阴疽（如骨疽、流注）：麻黄配肉桂、鹿角胶（阳和汤思路），借麻黄“辛温通阳”之力，助温阳散寒、活血通络，使“寒凝得散，气血得行”，此时麻黄剂量轻（3-6g），取其“通阳”而非“发汗”。
- 特点：反对滥用麻黄发汗，强调“麻黄非仅发汗，更能通阳”，尤其适用于阳虚、寒盛之证，配伍温阳药以“助阳祛寒”。
五、清代·叶天士：温病学派中的麻黄应用——“避温燥，适用于外感初起或肺实重症”
叶天士为温病大家，虽擅长清热，但对麻黄的应用**“紧扣‘肺卫’病机，避其温燥之弊，用于风寒外感或肺实咳喘”**。
- 医案记载：
- 治风寒犯肺（恶寒、无汗、咳嗽）：麻黄配杏仁、苏叶，轻量（3-4.5g）发汗解表，宣肺止咳，适用于外感初起，避免过用伤津；
- 治肺实咳喘（痰壅气促、胸闷）：麻黄配葶苈子、桑白皮，宣肺与泻肺结合，适用于“肺气壅实”（无论寒热），如热喘则加石膏（仿麻杏石甘汤），寒喘则加细辛、干姜。
- 特点：在温病为主的临床中，麻黄仅用于“风寒外感”或“肺实无虚”之证，对阴虚、津伤者禁用，体现“避其短而用其长”。
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