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第二回 医经初载 阴阳定秤
《黄帝内经》成书的年代,医者们开始用“阴阳”为泽泻的平衡之道定名。岐伯在与黄帝论医时,指着药圃里的泽泻说:“此草生于阴(水泽),而性趋阳(利水),能引阴中之浊归下,又不耗阳中之清。”他将其比作“治水之堤”,“既能泄洪,又能保田”。
当时有位诸侯,沉迷酒色,得了“阴虚湿热”之症:既头晕耳鸣、腰膝酸软(阴虚),又小便黄赤、口苦苔腻(湿热)。太医单用熟地滋补,反而让他腹胀更甚;单用泽泻泻湿,又让他头晕加重。“这是阴阳失衡,”岐伯听闻后,开出一方:泽泻配熟地、山茱萸,“熟地补阴,泽泻泻湿,一补一泻,如秤之两端,轻重相得。”
诸侯服药半月,湿热渐退,阴液渐复,连走路都稳健了。他叹道:“这药像个精明的管家,该留的留,该去的去。”岐伯在《素问·至真要大论》中记下:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”泽泻的“平衡”之能,从此有了理论的基石。
长沙马王堆出土的医简中,有一篇《五十二病方》,记载了用泽泻与阿胶配伍的方子,治疗“血淋”——泽泻利水通淋,阿胶滋阴止血,攻补兼施,与岐伯的理念一脉相承。这些简牍上的字迹虽已模糊,却清晰地记录着:古人早已懂得,治病不是简单的“堵”或“疏”,而是找到阴阳的平衡点。
第三回 仲景制方 秤星初明
东汉南阳的张仲景,在《金匮要略》中为泽泻的“平衡术”定下了更精密的“秤星”。他创制的“泽泻汤”,仅两味药:泽泻五两,白术二两。看似简单,却藏着“利水而不伤脾”的深意。
有个富家女,得了“痰饮眩晕”,一抬头就天旋地转,像踩在棉花上。请来的医者用了大量化痰药,反而让她食欲不振,日渐消瘦。张仲景诊断后说:“此乃脾虚生湿,湿聚成痰,单用化痰药,如只去下游积水,不补上游堤坝,终会复发。”
他让患者服用泽泻汤:泽泻涤荡痰饮,白术健脾燥湿。五比二的比例,像秤杆上的刻度,既保证了利水的力度,又守住了健脾的根本。女子连服七日,眩晕止了,胃口也开了。张仲景在案后批注:“泽泻能去饮,白术能培土,土旺则能制水,此‘泻中寓补’之法。”
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