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脉象濡软而且微弱,微弱之象出现在关部,濡软之象出现在寸部,微弱之象出现在上部(寸脉),涩滞之象出现在下部(尺脉)。微弱就表明阳气不足,涩滞就表明没有阴血,阳气反而微弱,感受风邪而出现汗出,却反而烦躁不安,涩滞就是没有阴血,会出现四肢厥冷而且寒冷的症状,阳气微弱就不可以攻下,如果攻下就会出现心下痞硬。
【注】这就是前面所说的不可发汗的条文。所说的关脉浮濡沉弱,寸脉微弱,尺脉涩滞,是阳虚血少的脉象。既然不能发汗,也不能攻下,都是因为阳虚的缘故。如果误攻下,那么寒虚在内而竭乏,心下痞硬,必然会形成太阴病误下导致下利而痞硬的情况。
【集注】程应旄说:误发汗会损伤阳分之阳,误攻下会损伤阴分之阳,没有阳气就只剩下阴气,于是地气得以上升占据于心下,所以心下痞硬。
脉象濡软而且微弱,微弱之象出现在关部,濡软之象出现在寸部,弦象出现在上部(寸脉),微弱之象出现在下部(尺脉),弦脉表明阳气运行,微弱之脉表明阴寒内盛,上部充实下部虚弱,心里想要温暖。微弱而弦的脉象表明身体虚弱,虚弱的人不可以攻下。
【注】这也是前面所说的不可发汗的条文。所说的关脉浮濡沉弱,寸脉弦,尺脉微弱,是上实下虚的脉象。微弱而弦表明身体虚弱,既不可以发汗,也不可以攻下,是因为下部虚弱的缘故。
【集注】成无己说:身体虚弱的人攻下,这是加重虚弱。
脉象濡软而且微弱,微弱之象出现在关部,濡软之象出现在寸部,浮象出现在上部(寸脉),数象出现在下部(尺脉),浮脉表明阳虚,数脉表明没有阴血,浮脉表示虚证,数脉会产生热象。浮脉表示虚证,就会自行出汗而且怕冷,数脉表示疼痛,会出现身体抖动而且寒栗,微弱之象在关部,胸部以下感觉拘急,气喘出汗而且无法正常呼吸,呼吸的时候,疼痛在胁部,振寒相互交结,形状如同疟疾的样子。医生反而进行攻下,所以导致脉象数而发热,疯狂奔走,看到鬼怪,心下痞塞,小便淋漓不畅,少腹部非常坚硬,小便时会出现尿血的情况。
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