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有鼻出血病史的人不可发汗，若发汗就会出现额部肌肉塌陷，局部经脉拘急，眼睛直视，不能眨眼，无法入眠。
【注释】这里的“衄”包括吐血而言。有鼻出血、吐血病史的人，阴液已经耗亡，如果再发汗，汗出则津液枯竭，众多经脉失去濡养，那么额角上凹陷处的经脉被热邪灼伤，变得紧而且急。目直视，即眼睛瞪着不转动眼珠；不能眴，即眼睫毛不能闭合，这也是热邪灼伤经脉，牵引收缩导致的。不能入眠，是因为阳气不能进入阴分。以上这些病症，都是阳盛阴微的危急证候，所以有鼻出血病史的人一定要谨慎，不可发汗。
【集注】赵良说：足太阳经主表，上行至巅顶进入额部，贯穿目睛，鼻出血是上部络脉的血已经耗脱，如果再发汗，是再次耗竭津液，津液枯竭则经脉干枯，所以额部凹陷处的经脉拘紧而急迫，牵引眼睛，导致视物时眼睛不能闭合。没有血液，阴虚，所以不能入眠。
病人面部没有血色，没有怕冷发热，脉象沉弦的，是鼻出血；脉象浮弱，用手按脉似乎要消失的，是下血；伴有心烦咳嗽的，一定会吐血。
【按语】“脉沉”，应当是“脉浮”；“脉浮”，应当是“脉沉”，这样文义才通顺，必定是传抄有误。
【注释】赤色，就是血色。面部没有血色，是说面色白的人，面色纯白而无红色；面色黄的人，面色纯黄而不泛红。人受到恐怖时面色会变得苍白，神情惊骇；人心中有愧时，面色会时而白时而红，神情惶惑胆怯。现在无缘无故面部没有血色，就可知不是因惊恐、愧疚导致气机紊乱、血液散失。而且没有怕冷发热的症状，又可知不是虚损导致不能生血、血液减少。既然不是血液散失，也不是血液减少，就应当询问病人，必定有失血的原因。诊察脉象，必有吐血、鼻出血、下血的病因。鼻出血、吐血属阳，所以脉象表现为浮弦，按之必然兼芤象，这是营血空虚；下血属阴，脉象表现为沉弱，按之几乎消失，这是营气微弱。况且脉象、面色如此，而症状又兼有心烦咳嗽，表明病在心肺，所以一定会吐血。
吐血，咳嗽气逆，气喘，脉象数，且有热，不能安卧的，会死亡。
【注释】吐血、咳嗽气逆，表明肺脏严重受损；气喘，说明肺气不能肃降；脉象数且有热，是火热灼烁肺金；不能安卧，是阳气不能进入阴分，所以说会死亡。
【集注】赵良说：脉象数且有热，是阳邪独盛；不能安卧，是阴液已经耗竭。阴液既然已经耗竭，阳气难道能独自存在吗？所以预后不良。如果能够安卧，说明阴液没有耗竭，就不能说会死亡。
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