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删补名医方论1-8(2 / 2)

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主治中风后出现偏瘫,患者表现为身体无法自行控制活动,嘴巴不能言语,神志昏蒙不知疼痛部位,有的还肢体拘挛难以转身侧卧。

药物组成:麻黄、桂枝、石膏、干姜、杏仁(四十枚)、川芎、当归、人参、甘草(各三两)。

以上九味药,用水一斗煎熬,煮取四升药汁,每次温服一升,服药后应当会微微出汗。用薄被轻覆背部,靠着小桌而坐,出汗后病症自然痊愈。若不出汗则再次服药。服药期间饮食无需禁忌,但不可吹风。该方还可治疗脉象沉伏、无法安卧、咳嗽气逆上冲、面目浮肿等症状。

【集注】赵良说:痱病,是由于营卫气血不能滋养身体内外,所以身体不能正常活动,关节屈伸不利,精神失常。然而此病症有虚症与实症之分。虚证多由饮食、房事不节以及七情内伤引发,就像《内经》所说的“内夺而厥,则为喑痱”这类情况。实症则是外感风寒暑湿之邪导致。虚证不能以实证的治法来治疗,否则会进一步耗散气血。如今这个方剂明确表明治疗中风痱,此属营卫受实邪所致,所以命名为续命汤。续命汤是麻黄汤的变方,加入干姜用以驱散血分所受的寒邪,石膏用以解除肌表所受的风邪,当归能调和血脉,人参可补益元气,川芎可行血散风。它能同时治疗咳嗽气逆上冲、面部浮肿,也是因为这些症状同样由风寒引起。

三生饮

主治突然中风,昏迷不省人事,口眼向一侧歪斜,半身不能活动,以及痰厥、气厥等病症。

药物组成为南星(一两,生用)、川乌(五钱,去掉外皮,生用)、附子(五钱,去掉外皮,生用)、木香(二钱) 。

以上药物,每次服用五钱,加生姜水煎煮;还需加入人参一两。

【集注】柯琴说:风为阳邪,如果风中没有夹杂寒邪,不太容易伤人,只有风中夹带着寒邪,危害才会变得严重。寒邪较轻且在肌表的,适宜通过发汗来驱逐邪气;寒邪较重且侵入体内的,若不温中补虚,终究无法救治。这里选用南星、川乌、附子这三味大辛大热的药物,并且不经过炮制,再佐以木香,借助它们至刚至锐的药力来运用,并非专门用来治疗风邪,同时也是为了治疗寒邪。然而邪气之所以能够侵犯人体,必定是人体正气虚弱,如果只知道贸然地攻逐邪气,要是正气虚弱难以支撑,难道不会出现邪气反攻的祸患吗?所以必须用人参一两左右,来驾驭邪气,这是薛己的真知灼见,能够让治疗立于不败之地,从而收到万无一失的效果。如果是医术平庸之人,必定会认为人参会留住邪气而不敢使用,这就是《内经》中岐伯反复叮嘱的,要谨慎详熟阴阳之理,不要与众人一般见识。看这个方剂每次服用五钱,必须服用四次邪气才会排出;现在那些胆小怕事的医生,使用乌头、附子时,一定会将其炮制成熟后才敢用,还会用黄芩、黄连来监制,这样怎么能够挽救如此危急的病症呢?古人与今人医术上的差距,确实如此啊。本方去掉川乌、附子,就是星香散,治疗痰厥、气厥就足够了。

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